Combien de personnes adopteraient la contraception masculine si elle était disponible et acceptée socialement ? La question est lancinante dans la communauté CTRT et dans les milieux de plaidoyer : sans estimation de la demande populationnelle, difficile de défendre la priorité réglementaire et industrielle d'une méthode masculine <!-- Tu peux être plus franc : pas de demande, pas d'investissement, donc pas de projet. -->. Plusieurs petites enquêtes existaient (Rouanet 2021 N=233 sur utilisateur·ices réels, Macé de Gastines 2022 N=16 en qualitatif), mais aucune ne dépassait quelques centaines de répondant·es ni ne s'adressait à une population générale.
C'est cette lacune que comble la thèse de médecine de Hoareau (2023, Université de Picardie Jules Verne). Avec 1 686 répondant·es de la Somme, l'Aisne et l'Oise, l'étude reste à ce jour la plus grande enquête française sur les connaissances et l'acceptabilité théorique de la contraception masculine en population générale. Elle ne mesure pas un comportement réel d'adoption, mais elle dessine pour la première fois en France un plafond théorique et une cartographie fine des moteurs et des freins. C'est un outil de cadrage stratégique, pas une preuve d'efficacité. <!-- Attention sur la formulation de la dernière phrase : IA 200%. Un humain aurait dit "C'est un outil de cadrage stratégique pour accompagner le développement de ces méthodes. " -->
Il s'agit d'une enquête transversale descriptive par questionnaire en ligne (Limesurvey) et papier, menée auprès d'hommes et femmes cisgenres de 18 ans et plus résidant ou ayant résidé dans la Somme, l'Aisne ou l'Oise. 1 686 questionnaires ont été inclus (sur 2 151 participations brutes, soit 23 % d'abandon avant complétion). Le profil des répondant·es : 68 % de femmes (vs 51 % dans la population française générale), 59,5 % entre 18 et 29 ans, recrutement par effet boule de neige sur les réseaux sociaux. L'instrument couvre cinq dimensions : connaissance des méthodes de CM (notoriété spontanée), acceptabilité théorique après présentation brève de chaque méthode, motivations à choisir une méthode, freins perçus, canaux d'information souhaités. La thèse n'est pas peer-reviewed au sens d'une publication en revue.
L'étude documente cinq résultats principaux : le niveau de notoriété des méthodes de contraception masculine en population générale, le classement des méthodes selon l'acceptabilité théorique, les motivations principales, les freins déclarés, et les canaux d'information souhaités par les répondant·es. On les reprend dans cet ordre.
1. La contraception thermique est connue de nom par 42,9 % des répondant·es, loin derrière les méthodes plus médiatisées (Hoareau 2023, p.1680). Le préservatif est connu à 98 %, la vasectomie à 83 %, le retrait à 67 %. La contraception masculine thermique se situe à 42,9 %, et la contraception masculine hormonale à seulement 25 %. 1 % des répondant·es déclarent ne connaître aucune méthode de contraception masculine. Ces chiffres sont à lire avec le biais de sélection en tête : l'échantillon en ligne, plus jeune et plus féminin que la moyenne, est probablement plus informé sur le sujet que la population générale.
2. Après brève présentation des méthodes, la pilule masculine et le préservatif arrivent en tête de l'acceptabilité théorique (Hoareau 2023, p.1713). À la question « choisiriez-vous cette méthode si elle était disponible ? », les réponses se distribuent ainsi : pilule hormonale masculine 50,2 %, préservatif 49 %, vasectomie 25 %, contraception masculine hormonale 23 %, contraception testiculaire thermique 21,2 %. La CMT arrive donc dernière des cinq méthodes proposées, ce qui peut s'expliquer en partie par la complexité du protocole comparée à une pilule, et par la nouveauté du concept pour des personnes qui découvrent la méthode dans le cadre de l'enquête.
3. La principale motivation déclarée est le partage de la charge contraceptive (Hoareau 2023, p.1715-1716). 67,5 % des répondant·es citent le désir de partager la charge contraceptive (présentée dans le questionnaire comme « le fait de supporter l'ensemble de la charge mentale liée à la fertilité et à la contraception dans un couple »). C'est la motivation dominante, très en avance sur les autres motifs documentés (intérêt pour la nouveauté, etc.).
4. Les freins principaux portent sur la sécurité et la fiabilité d'usage, pas sur l'idée elle-même (Hoareau 2023, p.1716). Les répondant·es expriment trois grandes craintes : peur des effets secondaires (39,7 %), peur du défaut d'usage / oubli (39,5 %) et peur d'un manque d'efficacité intrinsèque (29 %). Suivent les craintes sur la sexualité (27,4 %), le sentiment de manque d'information (23 %), le doute sur la réversibilité (21 %), le manque de recul scientifique (21 %). À l'inverse, 15,8 % déclarent ne percevoir aucun frein.
5. Les canaux d'information souhaités placent les pros de santé et les campagnes nationales en tête (Hoareau 2023, p.1760). Les répondant·es plébiscitent les campagnes nationales d'information (80,9 %), les professionnels de santé (78,3 %) et le cursus scolaire (52,9 %). 66,4 % des répondant·es déclarent par ailleurs vouloir plus d'information sur la contraception masculine. C'est probablement le résultat le plus actionnable de l'étude.
Premièrement, l'échantillon n'est pas représentatif de la population française générale. 68 % de femmes (vs 51 %), 59,5 % de 18-29 ans, recrutement par réseaux sociaux et effet boule de neige. Les répondant·es sont probablement plus sensibilisé·es aux questions féministes et de santé sexuelle que la moyenne, plus connecté·es, plus jeunes. Toutes les estimations chiffrées de l'étude sont à interpréter comme des bornes supérieures pour ces sous-populations, pas comme des moyennes nationales.
Deuxièmement, l'étude mesure des intentions, pas des comportements réels. « Choisiriez-vous cette méthode si elle était disponible » est une réponse hypothétique. L'écart entre intention déclarée et adoption effective est connu comme important en santé reproductive : un répondant qui déclare 21,2 % d'intention d'adopter la CMT pourrait, en pratique, ne jamais franchir le pas. À titre comparatif, le taux d'adoption réel actuel de la CTRT en France est estimé entre 7 000 et 10 000 personnes (Morlet 2022), soit ~0,02 % de la population masculine, à comparer aux 21,2 % d'intention déclarée.
Troisièmement, le biais de désirabilité sociale est probablement élevé. Le sujet de la contraception masculine est associé à des positionnements féministes valorisés dans certains milieux. Les répondant·es peuvent surdéclarer leur intention de soutenir ou d'adopter la méthode pour donner une réponse jugée « politiquement correcte », sans engagement comportemental réel.
Quatrièmement, l'étude couvre une seule région (Hauts-de-France). La transposition aux autres régions, et notamment aux zones rurales ou aux régions moins exposées aux discours féministes urbains, n'est pas garantie.
Trois lignes de mise en perspective se dégagent avec le reste du corpus. Premièrement, le 67,5 % qui invoquent le partage de la charge contraceptive comme motivation principale est cohérent avec les autres enquêtes : Rouanet 2021 trouve 75 % chez les utilisateur·ices réels d'anneau silicone, Levesque 2024 et Tardy 2024 documentent la même dynamique du côté des partenaires. C'est probablement la motivation la plus stable et la plus largement partagée du champ. Elle constitue le levier principal du discours de plaidoyer Otoko, et trouve son cadre théorique chez Serna 2022 (../litterature-feministe/2022-serna-cm-enjeu-feministe).