Le spermogramme est l'analyse d'un échantillon de sperme. Il permet d'une part d'évaluer la fertilité et la qualité du sperme, et d'autre part de vérifier l'efficacité de la contraception. C'est l'examen de contrôle de la contraception par excellence pour les personnes à testicules. C’est grâce aux spermogrammes que cette méthode est fiable.

• Quand réaliser le spermogramme ?

  • Avant de commencer la contraception pour vérifier la fertilité et détecter toute contre-indication éventuelle.
  • Au bout du 3 ème mois, puis chaque mois pour vérifier l'efficacité de la méthode.
  • Au bout de 3 et 6 mois après l'arrêt de la contraception, pour vérifier que la réversibilité est complète et que le sperme est de bonne qualité, avant d'avoir des rapports non protégés. Si les résultats ne sont pas concluants, réaliser des spermogrammes réguliers selon l'avis médical des professionnel.les en charge du suivi.

• Où faire un spermogramme ?

  • L'examen s'effectue dans les laboratoires d'analyses médicale. Voici une carte, réalisée par Slow Contraception, où apparaissent des laboratoires qui réalisent des spermogrammes.
  • Le spermogramme peut être prescrit par un.e médecin généraliste, urologue ou andrologue, ou encore un.e sage-femme.
  • Un spermogramme coûte autour de 30€ et peut être remboursé entièrement par la sécurité sociale avec une prescription. Il faut une mutuelle pour être remboursé.e à 100%.
  • Si tu es en région parisienne, tu peux par exemple te rendre au laboratoire Drouot, qui réaliser les examens de spermiologie sans RDV du Lundi au Vendredi, de 8h à 14h.

• Comment ça se passe ?

  • Dans les laboratoires, on donne un formulaire à remplir. La plupart du temps les spermogrammes sont réalisés par des hommes en désir d'enfant, il est donc possible que le formulaire paraisse peu à propos pour tester ta contraception. Ne te laisse pas déstabiliser : cela ne change rien à l’examen qui est fait. N'hésite pas à expliquer ta situation au personnel du laboratoire si besoin.
  • Ensuite, une salle est mise à disposition pour être en toute intimité pour la masturbation et le prélèvement de sperme. Certains laboratoires permettent de venir en couple mais c’est assez rare.
  • Des lingettes désinfectantes et le nécessaire pour nettoyer le sexe sont mis à disposition ainsi qu’un petit gobelet pour recueillir l’échantillon de sperme. Le protocole à suivre est rappelé dans les salles mises à disposition.
  • Il est important de recueillir l'ensemble de l'éjaculat : les premières gouttes sont celles qui sont les plus représentatives de la fertilité.
  • À noter : une période d'abstinence comprise entre 2 et 7 jours doit être observée avant le prélèvement. Pour avoir des résultats les plus fiables possibles et pouvoir comparer les spermogrammes entre eux, il est conseillé de toujours observer la même période d’abstinence. Ex : Toujours 3 jours d’abstinence.
  • La plupart des laboratoires communiquent les résultats sous quelques jours, soit par courrier, soit par mail, soit en les envoyant au médecin traitant. N’hésite pas à bien demander pour être sûr de recevoir tes résultats dans les temps.

• Comment interpréter un spermogramme ?

  • Le spermogramme donne des informations sur les caractéristiques générales du sperme (PH, viscosité, etc), et des spermatozoïdes. Les informations cruciales pour la contraception sont les suivantes :
  • La quantité de spermatozoïdes : C'est le critère principal pour évaluer la contraception. Le seuil de fertilité est défini par l'OMS à 15M/mL, et le seuil de contraception à 1M/mL. La concentration en sperme est souvent donnée sous cette forme : X 10^6/mL. Cela signifie X x 1000000 spzs. Par exemple, avec 0,2x10.6 = 200,000/mL soit 5 fois en dessous du seuil de 1M/mL. (Normes OMS pour un spermogramme normal : >15 Millions/mL, objectif contraception <1 Million/mL)
  • La mobilité : La mobilité des spermatozoïdes est un autre critère important pour la fertilité. La méthode thermique diminue également la mobilité des spermatozoïdes, parfois jusqu'à 0% de mobilité. (Normes OMS pour un spermogramme normal : mobilité progressive >32%)
  • Le taux de spermatozoïdes normaux. (Normes OMS pour un spermogramme normal : >4%)
  • La conclusion du spermogramme lorsque la contraception est effective est la suivante : "oligozoospermie" ou "oligospermie" sévère, ou encore "azoospermie". Les critères sont généralement les suivants :
    • oligospermie légère : entre 5 et 14 millions de spermatozoïdes/mL ;
    • oligospermie modérée : entre 1 et 5 millions de spermatozoïdes/mlL;
    • oligospermie sévère : concentration inférieure à 1 million/mL.
    • azoospermie : absence totale de spermatozoïdes.
  • Un doute ? Il suffit d'un RDV avec ton médecin ou d'un appel au laboratoire où tu as fait tes analyses pour vérifier le résultat.

  Si tu as toujours du mal à lire le résultat ou d'autres questions concernant les informations énoncées plus haut, écris moi un message.